МЕДОСМОТРЫ -2021:

ЮРИДИЧЕСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

Согласно ст. 213 ТК РФ работники медицинских организаций проходят медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний. С 1 апреля 2021 года вступает в силу приказ Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 N 29н. Работники каких должностей должны проходить обязательные медицинские осмотры в медицинской организации с 01.04.2021?

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:

Все работники медицинской организации подлежат обязательному предварительному и периодическому медицинскому осмотру. При наличии действующих результатов спецоценки, подтверждающих допустимые условия труда на рабочих местах (2 класс), у работодателя не возникает обязанности направлять работников для прохождения медосмотра по п. 4.2.5 приложения N 1 к приказу Минздрава РФ от 28.01.2021 N 29н. Обязанность направления на медосмотры по фактору воздействия электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц) сохраняется только в том случае, если по результатам спецоценки установлены вредные условия труда (3 класс и выше) и в карте специальной оценки условий труда в строке 040 в последнем столбце подстроки 7 в качестве основания для проведения медицинских осмотров указана ссылка на ранее действовавший п. 3.2.2.4 приложения к Приказу N 302н.

 

Обоснование вывода:

Согласно части второй ст. 213 ТК РФ работники медицинских организаций проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (часть четвертая ст. 213 ТК РФ).

С 01.04.2021 вступили в силу приказ Минтруда РФ и Минздрава РФ от 31.12.2020 N 988н/1420н (далее – Приказ N 988н/1420н) и приказ Минздрава РФ от 28.01.2021 N 29н (далее – Приказ N 29н), которыми урегулированы основания и порядок проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров работников. Действовать они будут шесть лет до 1 апреля 2027 года.

Так, совместным приказом Минтруда и Минздрава N 988н/1420н утвержден перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры. Однако сам Минздрав утвердил порядок проведения указанных медосмотров и перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры.

В приложении к утвержденному Минздравом порядку медосмотров также фактически содержится перечень вредных факторов и работ, только уже с указанием их периодичности, а также медицинских специалистов и исследований, которые необходимо пройти работникам в рамках медосмотра по соответствующим основаниям. При этом в данном перечне приведены виды работ, которые отсутствуют в совместном с Минтрудом приказе N 988н/1420н, в частности, работы в медицинских организациях (смотрите п. 27 приложения N 1 к Приказу N 29н).

Буквальное толкование приведенных выше норм позволяет прийти к выводу, что все работники медицинской организации подлежат обязательному предварительному и периодическому медицинскому осмотру.

Что касается необходимости направления на медосмотры работников при работе с ПК по п. 4.2.5 “Электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц)” приложения N 1 к Приказу N 29н, отметим следующее. Наличие или отсутствие вредных и (или) опасных производственных факторов устанавливается по результатам специальной оценки условий труда (ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ “О специальной оценке условий труда”).

В случае, если вредные и (или) опасные факторы на рабочем месте не идентифицированы, условия труда на данном рабочем месте признаются комиссией допустимыми, а исследования (испытания) и измерения вредных и (или) опасных факторов не проводятся (п. 8 Методики). Идентифицированные вредные и (или) опасные факторы же подлежат исследованиям (испытаниям) и измерениям (далее – исследования) в порядке, установленном главой III Методики (п. 6 Методики). Результаты проведенных исследований являются основанием для отнесения условий труда на рабочем месте по степени вредности и (или) опасности к классу (подклассу) условий труда с учетом степени отклонения фактических значений вредных и (или) опасных факторов (п. 19 Методики). Итоговый класс (подкласс) условий труда на рабочем месте устанавливают по наиболее высокому классу (подклассу) вредности и (или) опасности одного из имеющихся на рабочем месте вредных и (или) опасных факторов) (п. 93 Методики). В строке 030 Карты специальной оценки условий труда (раздел III Отчета) в графе 2 указываются наименование идентифицированных вредных и (или) опасных факторов, а в графе 3 – класс (подкласс) условий труда по соответствующему идентифицированному вредному и (или) опасному фактору, а также итоговый класс (подкласс) условий труда с учетом совокупного воздействия идентифицированных вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса (подп. 9 п. 5 Инструкции).

Таким образом, из названного можно прийти к выводу, что исследованию на рабочем месте сотрудника подлежат только те факторы, которые идентифицированы как вредные и (или) опасные. По результатам проведенных исследований им могут быть установлены как итоговые классы 1 (оптимальные условия труда) и 2 (допустимые), так и итоговые классы 3 и 4 (вредные и опасные условия труда). Соответственно, при наличии действующих результатов специальной оценки условий труда, подтверждающих допустимые условия труда на рабочем месте (2 класс), у работодателя не возникает обязанности направлять работников для прохождения обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра по фактору воздействия электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц). Аналогичные разъяснения дают и специалисты Роструда.

Данный вывод подтверждается Минтрудом России в письмах от 05.03.2021 N 15-2/ООГ-600, от 09.03.2021 N 15-2/ООГ-612, от 10.03.2021 N 15-2/ООГ-654, от 12.03.2021 N 15-2/ООГ-708, а также письме Минздрава России от 04.03.2021 N 28-4/3016355-2108, где чиновники разъясняют, что само по себе наличие вредного фактора из нового Приказа N 29н еще не является основанием для направления работника на медосмотр. Необходимо наличие на его рабочем месте вредных условий труда по соответствующим факторам.

Следовательно, обязанность направления на медосмотры по фактору воздействия электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц) сохраняется только в том случае, если по результатам спецоценки установлены вредные условия труда и в карте специальной оценки условий труда в строке 040 в последнем столбце подстроки 7 в качестве основания для проведения медицинских осмотров была указана ссылка на ранее действовавший п. 3.2.2.4 приложения к Приказу N 302н.

 

Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Кудряшов Максим

 

Ответ прошел контроль качества

«Издательский дом «Русский врач». 109559 ,г. Москва, Ул. Маршала Кожедуба , д. 14.
По всем вопросам можно обращаться к сотрудникам издательства:

Данилова Надежда

+79153133222

pr-median@ya.ru

Веялис Юлия

+79104644255 WhatsApp

editorial@rusvrach.ru