МЕДОСМОТРЫ -2021:

ЮРИДИЧЕСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

Работодатель направил работника для прохождения периодического медицинского осмотра в городскую поликлинику, с которой у него заключен договор о проведении медицинских осмотров. Работник представил заключение о прохождении медицинского осмотра из другой медицинской организации. Может ли работодатель не возмещать работнику затраты на прохождение периодического медицинского осмотра в данном случае?

Работодатель обязан организовывать за счет собственных средств проведение предварительных и периодических медицинских осмотров работников (часть вторая ст. 212, часть восьмая ст. 213 ТК РФ).

При этом законодатель не уточняет, в каком именно порядке работодатель должен осуществить оплату медицинских осмотров работников. Не всегда этот вопрос урегулирован и в подзаконных нормативных актах, устанавливающих порядки проведения медицинских осмотров. Тем не менее по смыслу, например, Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, утвержденного приказом Минздрава РФ от 28.01.2021 N 29н, предполагается заключение между работодателем и медицинской организацией договора, предметом которого является проведение медицинских осмотров работников. Соответственно, и оплата услуг по проведению таких осмотров осуществляется непосредственно самим работодателем в рамках указанного договора. Такой распространенный на практике способ организации предварительных медосмотров, при котором соискатели проходят их самостоятельно и за свой счет, а лишь затем работодатели компенсируют им понесенные расходы, рассматривается органами исполнительной и судебной власти как не соответствующий закону (смотрите письма Минфина России от 24.01.2019 N 03-15-06/3786, от 26.12.2018 N 03-15-06/94821, от 08.02.2018 N 03-15-06/7527, определение Свердловского облсуда от 27.07.2018 N 33-12610/2018, постановление Октябрьского райсуда г. Самары Самарской области от 13.05.2015 N 12-232/2015)*(1).

Если работодатель направил соискателя (работника) для прохождения медицинского осмотра в конкретную медицинскую организацию, с которой у него заключен договор, а соискатель (работник) самовольно прошел осмотр за свой счет в другом месте, оплачивать такой осмотр и принимать его результаты работодатель не обязан (смотрите ответ Роструда с информационного портала “Онлайнинспекция.РФ”, а также определение Хабаровского краевого суда от 02.07.2018 N 33-4470/2018, решение Железнодорожного районного суда г. Рязани Рязанской области от 22.01.2016 N 2-64/2016).

Работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр, работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) (часть первая ст. 76 ТК РФ, ответ 2 Роструда с информационного портала “Онлайнинспекция.РФ”). При этом отказ или уклонение без уважительных причин от медицинского осмотра работника, если это является обязательным условием допуска к работе, является дисциплинарным проступком, то есть неисполнением или ненадлежащим исполнением работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, за совершение которого работодатель имеет право применить дисциплинарное взыскание в виде замечания или выговора (ст. 192, 214 ТК РФ).

 

Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Панова Наталья

 

Ответ прошел контроль качества

 

«Издательский дом «Русский врач». 109559 ,г. Москва, Ул. Маршала Кожедуба , д. 14.
По всем вопросам можно обращаться к сотрудникам издательства:

Данилова Надежда

+79153133222

pr-median@ya.ru

Веялис Юлия

+79104644255 WhatsApp

editorial@rusvrach.ru

МЕДОСМОТРЫ -2021:

ЮРИДИЧЕСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

Имеет ли право защитник присутствовать на медицинском освидетельствовании на состояние опьянения? Если имеет право, то какие документы он должен представить врачам, проводящим медицинское освидетельствование? Какими нормативно-правовыми актами это подтверждается? Если необходимо ждать защитника (адвоката) до начала освидетельствования, то установлено ли время ожидания?

Защитник при удовлетворении соответствующего ходатайства вправе присутствовать при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения. Полномочия адвоката удостоверяются ордером адвокатского образования, иного лица, оказывающего юридическую помощь – нотариально удостоверенной доверенностью с указанием соответствующих полномочий. Ждать защитника для целей обеспечения возможности его присутствия при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения, не нужно.

Согласно ст. 25.5. КоАП РФ для оказания юридической помощи лицу, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, в производстве по делу об административном правонарушении может участвовать защитник.

В качестве защитника к участию в производстве по делу об административном правонарушении допускается адвокат или иное лицо. При этом полномочия адвоката удостоверяются ордером, выданным соответствующим адвокатским образованием. Полномочия иного лица, оказывающего юридическую помощь, удостоверяются доверенностью, оформленной в соответствии с законом (ч. 2.ст. 25.2 КоАП РФ).

КоАП РФ не содержит специальных требований к оформлению доверенности, необходимой для оказания юридической помощи в производстве по делу об административном правонарушении. В судебной практике выработана правовая позиция, в соответствии с которой этот вопрос должен быть решен применительно к общим положениям чч. 2 и 3 ст. 53 ГПК РФ, в которых закреплен порядок оформления полномочий представителя (абзац второй п. 8 постановления Пленума ВС РФ от 24.03.2005 N 5). Это означает, что, если доверенность защитнику (представителю) выдает гражданин, такая доверенность удостоверяется нотариально.

Защитник допускается к участию в производстве по делу об административном правонарушении с момента возбуждения дела об административном правонарушении (ч. 4 ст. 25.5. КоАП РФ).

В силу положений, предусмотренных п. 2 ч. 4 ст. 28.1 КоАП РФ, дело об административном правонарушении считается возбужденным с момента составления первого протокола о применении мер обеспечения производства по делу об административном правонарушении, предусмотренных статьей 27.1 КоАП РФ.

Медицинское освидетельствование на состояние опьянения в соответствии со ст.27.1 КоАП РФ относится к числу мер обеспечения производства по административному делу.

О направлении на медицинское освидетельствование на состояние опьянения составляется соответствующий протокол, копия которого вручается лицу, в отношении которого применена данная мера обеспечения производства по делу об административном правонарушении (ч. 3 ст. 27.12.1 КоАП РФ).

Направление на медицинское освидетельствование на состояние опьянения лиц, указанных в части 1 статьи 27.12.1 КоАП РФ, производится в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, должностными лицами, уполномоченными составлять протоколы об административных правонарушениях в соответствии со статьей 28.3 КоАП РФ.

Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического) утвержден соответствующим приказом Министерства здравоохранения РФ от 18 декабря 2015 г. N 933н.

Принимая во внимание вышеизложенное, защитник при удовлетворении должностным лицом, уполномоченным составлять протоколы об административных правонарушениях в соответствии со статьей 28.3 КоАП РФ, его письменного ходатайства (ст. 24.4 КоАП РФ) о допуске к участию в проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, в отношении которого возбуждено производство по делу об административном правонарушении, вправе присутствовать при его проведении.

Вместе с тем ни КоАП РФ, ни Правила направления на медицинское освидетельствование на состояние опьянения лиц, совершивших административные правонарушения (утвержденные постановлением Правительства РФ от 23 января 2015 г. N 37; Правила, утвержденные постановлением Правительства РФ от 26 июня 2008 г. N 475), а равно Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 18 декабря 2015 г. N 933н), не содержат норм, касающихся обеспечения участия защитника при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения, включая временные рамки.

Более того, согласно правовой позиции, изложенной в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 02 июля 2015 года N 1536-О, непредставление адвоката непосредственно на этапе привлечения к административной ответственности (т.е. составления протокола) не нарушает конституционные права граждан, поскольку в указанных случаях граждане не лишены возможности обратиться к помощи адвоката для защиты своих прав в суде.

Также Конституционный Суд Российской Федерации отметил, что сам по себе протокол об административном правонарушении, равно как и протокол об отстранении от управления транспортным средством (он в том числе составляется наряду с протоколом о направлении на медицинское освидетельствование (ч. 3 ст. 27.12 КоАП РФ)), не предрешает разрешения вопроса о виновности лица, привлекаемого к административной ответственности, – в силу статьи 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях судья оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и объективном исследовании всех обстоятельств дела в их совокупности; никакие доказательства не могут иметь заранее установленной силы (определение от 28 марта 2017 года N 563-О).

В этой связи следует вывод, что дожидаться защитника для целей обеспечения его присутствия при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, в отношении которого возбуждено производство по административному делу, нет необходимости.

 

Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Васильев Александр

 

Ответ прошел контроль качества

«Издательский дом «Русский врач». 109559 ,г. Москва, Ул. Маршала Кожедуба , д. 14.
По всем вопросам можно обращаться к сотрудникам издательства:

Данилова Надежда

+79153133222

pr-median@ya.ru

Веялис Юлия

+79104644255 WhatsApp

editorial@rusvrach.ru

МЕДОСМОТРЫ -2021:

ЮРИДИЧЕСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

В учреждении социального обслуживания в 2020 году была проведена специальная оценка условий труда. Идентификация, исследование и измерение воздействия электромагнитного поля широкополосного спектра частот не проводились. Условия труда на рабочих местах офисных сотрудников учреждения, которые не работают с детьми, признаны допустимыми (класс 2). В связи с вступлением в силу 01.04.2020 приказа Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 N 29н необходимо ли направлять офисных работников на периодические медицинские осмотры в соответствии с п. 4.2.5 приказа Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 N 29н и п. 4.2.5 приказа Министерства труда и социальной защиты РФ и Министерства здравоохранения РФ от 31.12.2020 N 988н/1420н? Нужно ли проводить внеплановую СОУТ и исследование (измерение) вредного фактора?

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:

Обязанности направления на периодические медицинские осмотры работников офиса по фактору воздействия электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц) в рассматриваемой ситуации у работодателя не возникает. Принятие новых нормативных правовых актов, устанавливающих вредные факторы и работы, при выполнении которых проводятся медицинские осмотры, не является основанием для проведения внеплановой специальной оценки условий труда, в том числе и мероприятий по идентификации и, соответственно, исследованию и измерению физического фактора – электромагнитного поля широкополосного спектра частот.

 

Обоснование вывода:

В силу ст. 213 ТК РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний. Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (часть четвертая ст. 213 ТК РФ).

Во исполнение этой нормы совместным приказом Минтруда России и Минздрава России от 31.12.2020 N 988н/1420н утвержден перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры (далее – Перечень). Кроме того, приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н утвержден порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой ст. 213 ТК РФ (далее – Порядок N 29н). При этом в приложении к Порядку N 29н также содержится перечень вредных факторов и работ, при которых проводятся обязательные медосмотры, только уже с указанием их периодичности, а также медицинских специалистов и исследований, которые необходимо пройти работникам в рамках медосмотра по соответствующим основаниям.

В соответствии с п. 4.2.5 Перечня N 988н/1420н, п. 4.2.5 приложения к Порядку N 29н в качестве основания для проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров указан вредный/опасный физический фактор (неионизирующее излучение): электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2кГц – 400 кГц). При этом существовавшее с 24.05.2020 в утратившем силу приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 N 302н условие “при превышении предельно допустимого уровня”, в Перечне и приложении к Порядку N 29н уже не содержится.

Отметим, что для выявления вредных и (или) опасных производственных факторов и решения вопроса о том, какие именно работники организации должны проходить обязательные медицинские осмотры и с какой периодичностью, работодателем на основании части второй ст. 212 ТК РФ, п. 5 ст. 7 Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ “О специальной оценке условий труда” (далее – Закон N 426-ФЗ) проводится специальная оценка условий труда (далее также – СОУТ). Соответственно, по результатам СОУТ устанавливается наличие или отсутствие вредных и (или) опасных производственных факторов (ч. 1 ст. 3 Закон N 426-ФЗ). В случае, если вредные и (или) опасные факторы на рабочем месте не идентифицированы, условия труда на данном рабочем месте признаются комиссией допустимыми, а исследования (испытания) и измерения вредных и (или) опасных факторов не проводятся (п. 8 Методики). Идентифицированные вредные и (или) опасные факторы же подлежат исследованиям (испытаниям) и измерениям (далее – исследования) в порядке, установленном главой III Методики (п. 6 Методики). Результаты проведенных исследований являются основанием для отнесения условий труда на рабочем месте по степени вредности и (или) опасности к классу (подклассу) условий труда с учетом степени отклонения фактических значений вредных и (или) опасных факторов (п. 19 Методики). Итоговый класс (подкласс) условий труда на рабочем месте устанавливают по наиболее высокому классу (подклассу) вредности и (или) опасности одного из имеющихся на рабочем месте вредных и (или) опасных факторов) (п. 93 Методики). В строке 030 Карты специальной оценки условий труда (раздел III Отчета) в графе 2 указывается наименование идентифицированных вредных и (или) опасных факторов, а в графе 3 – класс (подкласс) условий труда по соответствующему идентифицированному вредному и (или) опасному фактору, а также итоговый класс (подкласс) условий труда с учетом совокупного воздействия идентифицированных вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса (подп. 9 п. 5 Инструкции).

Следовательно, исследованию на рабочем месте сотрудника подлежат только те факторы, которые идентифицированы как вредные и (или) опасные. По результатам проведенных исследований им могут быть установлены как итоговые классы 1 (оптимальные условия труда) и 2 (допустимые), так и итоговые классы 3 и 4 (вредные и опасные условия труда).

Напомним, что в п. 1 Порядка N 29н указывается, что он устанавливает правила проведения обязательных предварительных медицинских осмотров (обследований) при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда. Как видно, в этой норме в качестве основания для проведения медосмотров указываются именно вредные или опасные условия труда, а не наличие вредных факторов. А в п. 20 Порядка N 29н установлено, что периодические медицинские осмотры проходят работники:

– занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта;

– организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей;

– выполняющие работы, предусмотренные приложением к Порядку.

Таким образом, само по себе наличие на рабочих местах вредных факторов не является основанием для проведения обязательных медосмотров работников. Для этого необходимо наличие на рабочем месте вредных или опасных условий труда (3 и 4 класс) по соответствующим факторам. Данный вывод подтверждается Минтрудом России в письмах от 05.03.2021 N 15-2/ООГ-600, от 09.03.2021 N 15-2/ООГ-612, от 10.03.2021 N 15-2/ООГ-654, от 12.03.2021 N 15-2/ООГ-708, а также письме Минздрава России от 04.03.2021 N 28-4/3016355-2108*(3). Исключение, по мнению Минтруда России, сформулированному в упомянутых письмах, составляют химические вещества – аллергены, химические вещества, опасные для репродуктивного здоровья человека, химические вещества, обладающие остронаправленным действием, канцерогены любой природы, аэрозоли преимущественно фиброгенного действия и химические вещества, на которые не разработаны предельно допустимые концентрации (ПДК), при наличии которых на рабочем месте периодические медицинские осмотры следует проводить вне зависимости от класса условий труда.

Следует отметить, что на рабочих местах, на которых работники исключительно заняты на персональных электронно-вычислительных машинах (персональных компьютерах), неионизирующее излучение, к которому относится электромагнитное поле широкополосного спектра частот, в принципе не идентифицируется как вредный/опасный фактор производственной среды и трудового процесса, то и условия труда именно по данному фактору в силу п. 8 Методики вряд ли могут быть вообще признаны вредными или опасными. Тем не менее у работодателя сохраняется обязанность направления на медосмотры по фактору воздействия электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц), если по результатам СОУТ установлены вредные условия труда и в карте специальной оценки условий труда в строке 040 в последнем столбце подстроки 7 в качестве основания для проведения медицинских осмотров была указана ссылка на ранее действовавший п. 3.2.2.4 приложения к Приказу N 302н.

Поскольку, как следует из вопроса, условия труда на рабочих местах офисных сотрудников признаны допустимыми (класс 2), а идентификация, исследования (испытания) и измерения воздействия электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц) вообще не проводились, соответственно, и в картах СОУТ отсутствует указание на проведение периодического медицинского осмотра по такому основанию, следовательно, у работодателя не возникает обязанности направлять работников для прохождения обязательного периодического медицинского осмотра по фактору воздействия электромагнитного поля широкополосного спектра частот.

В свою очередь, отметим, что специальная оценка условий труда на рабочем месте проводится не реже чем один раз в пять лет, если иное не установлено Законом N 426-ФЗ (ч. 4 ст. 8 этого Закона). Указанный срок исчисляется со дня утверждения отчета о проведении СОУТ. Из приведенных норм следует, что если в организации уже проводилась СОУТ на рабочих местах сотрудников, то ее проведение в течение следующего за этим пятилетнего срока может осуществляться либо по добровольному решению работодателя, либо в случаях, которые прямо названы в законе.

Перечень случаев, в которых должна проводиться внеплановая СОУТ на рабочем месте, содержится в ч. 1 ст. 17 Закона N 426-ФЗ*(4). Однако введение новых или внесение изменений и дополнений в действующие законодательные и иные нормативные правовые акты, в частности, устанавливающие вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, не относится к числу случаев, при которых работодатель обязан провести внеплановую СОУТ.

Таким образом, работодатель не обязан проводить внеплановую СОУТ, включая мероприятия по идентификации, исследованию и измерению фактора воздействия электромагнитного поля широкополосного спектра частот или вносить какие-либо изменения в карты СОУТ (о приравнивании/сравнении/актуализации пунктов из разных приказов) в связи с принятием новых нормативных правовых актов, устанавливающих вредные факторы и работы, при выполнении которых проводятся медосмотры. Аналогичные разъяснения дают и специалисты Роструда (смотрите ответ 1, ответ 2 на портале “Онлайнинспекция.РФ”). Соответственно, обязательные периодические медицинские осмотры должны проводиться в соответствии с действующими результатами СОУТ от 2020 года.

 

Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Странцова Наталья

 

Ответ прошел контроль качества

 

«Издательский дом «Русский врач». 109559 ,г. Москва, Ул. Маршала Кожедуба , д. 14.
По всем вопросам можно обращаться к сотрудникам издательства:

Данилова Надежда

+79153133222

pr-median@ya.ru

Веялис Юлия

+79104644255 WhatsApp

editorial@rusvrach.ru

МЕДОСМОТРЫ -2021:

ЮРИДИЧЕСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

Должны ли работники аптек и фармацевтические работники проходить медицинские осмотры в связи с вступлением в силу приказа Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 N 29н?

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:

Сам по себе факт работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети не является основанием для направления работников на обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. Работники аптек и фармацевтические работники подлежат направлению на обязательные медицинские осмотры в случае, если условия труда на их рабочих местах признаны вредными или опасными. Вне зависимости от класса условий труда предварительные и периодические медицинские осмотры следует проводить только при наличии на рабочем месте химических веществ, таких как аллергены, химические вещества, опасные для репродуктивного здоровья человека, химические вещества, обладающие остронаправленным действием, канцерогены любой природы, аэрозоли преимущественно фиброгенного действия и химические вещества, на которые не разработаны предельно допустимые концентрации (ПДК).

 

Обоснование вывода:

В силу части первой ст. 213 ТК РФ работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года – ежегодные) медицинские осмотры для определения пригодности этих работников для выполнения поручаемой работы и предупреждения профессиональных заболеваний.

Согласно части второй ст. 213 ТК РФ работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят обязательные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Частью четвертой ст. 213 ТК РФ установлено, что вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, определяются уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.

Во исполнение этой нормы совместным приказом Минтруда России и Минздрава России от 31.12.2020 N 988н/1420н утвержден перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры (далее – Перечень). А приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н утвержден порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой ст. 213 ТК РФ (далее – Порядок N 29н). При этом в приложении к Порядку N 29н также содержится перечень вредных факторов и работ, при которых проводятся обязательные медосмотры.

Таким образом, работник подлежит направлению на обязательные медицинские осмотры в том случае, если он подвергаются воздействию вредных и (или) опасных факторов, а также выполняет работы, перечисленные в Перечне или в Порядке N 29н.

При этом ни Перечень, ни Порядок N 29н действительно не содержат такой вид работ, как работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств.

Порядком N 29н установлен перечень работ, при выполнении которых обязательные медицинские осмотры проводятся в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний (смотрите также письма Минтруд России от 05.03.2021 N 15-2/ООГ-600, от 09.03.2021 N 15-2/ООГ-612, от 12.03.2021 N 15-2/ООГ-708).

В п. 1 Порядка N 29н указывается, что он устанавливает правила проведения обязательных предварительных медицинских осмотров (обследований) при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, которые проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Пунктом 20 Порядка N 29н также установлено, что периодические медицинские осмотры проходят работники:

– занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта;

– организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей;

– выполняющие работы, предусмотренные приложением к Порядку N 29н.

В частности, в приложении к Порядку N 29н поименованы работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в частности, на пищеблоках всех учреждений и организаций), в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей, а также в организациях, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения (п. 23, п. 25, п. 26 приложения к Порядку N 29н).

Анализ положений Перечня и Порядка N 29н позволяет сделать вывод, что сам по себе факт работы в организациях медицинской промышленности или аптечной сети не является основанием для направления работников на обязательные предварительные и периодические осмотры.

Работники таких организаций подлежат направлению на обязательные медицинские осмотры в случае, если условия труда на их рабочих местах признаны вредными или опасными.

Отметим, в п. 1.52 Перечня и п. 1.52 приложения к Порядку среди вредных и (или) опасных производственных факторов поименованы такие химические факторы, как фармакологические средства (в некоторых случаях – производство, применение, в других – только производство).

При этом, на наш взгляд, по смыслу части первой ст. 213 ТК РФ, п. 1 и п. 20 Порядка N 29н само по себе наличие вредного фактора на рабочем месте работника еще не является основанием для направления его на медосмотр. Для этого необходимо наличие на рабочем месте вредных условий труда по соответствующим факторам (смотрите письма Минтруда России от 05.03.2021 N 15-2/ООГ-600, от 09.03.2021 N 15-2/ООГ-612, от 10.03.2021 N 15-2/ООГ-654, Минздрава России от 04.03.2021 N 28-4/3016355-2108)*(3). Исключение, как указано в приведенных письмах Минтруда, составляют химические вещества – аллергены, химические вещества, опасные для репродуктивного здоровья человека, химические вещества, обладающие остронаправленным действием, канцерогены любой природы, аэрозоли преимущественно фиброгенного действия и химические вещества, на которые не разработаны предельно допустимые концентрации (ПДК), при наличии которых на рабочем месте предварительные и периодические медицинские осмотры следует проводить вне зависимости от класса условий труда.

Для выявления вредных и (или) опасных производственных факторов и решения вопроса о том, какие именно работники организации обязаны проходить обязательные медицинские осмотры и с какой периодичностью, работодателем проводится специальная оценка условий труда (часть вторая ст. 212 ТК РФ, п. 5 ст. 7 Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ “О специальной оценке условий труда”).

Подчеркнем, что сказанное является нашим экспертным мнением, которое может отличаться от мнения контролирующих органов. За официальными разъяснениями рекомендуем обратиться в Министерство здравоохранения РФ в электронной форме на сайте ведомства: https://minzdrav.gov.ru/reception/appeals/new.

 

Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Воронова Елена

 

Ответ прошел контроль качества

 

«Издательский дом «Русский врач». 109559 ,г. Москва, Ул. Маршала Кожедуба , д. 14.
По всем вопросам можно обращаться к сотрудникам издательства:

Данилова Надежда

+79153133222

pr-median@ya.ru

Веялис Юлия

+79104644255 WhatsApp

editorial@rusvrach.ru

МЕДОСМОТРЫ -2021:

ЮРИДИЧЕСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

Работница предприятия 10.04.2021 не была допущена на территорию работодателя, так как были выявлены признаки алкогольного опьянения. Ей было предложено пройти медицинское освидетельствование. 10 апреля 2021 года она сдала пробы в наркодиспансере, в котором результаты сразу не выдают. 11 и 12 апреля 2021 года у нее по графику выходные дни. 12 апреля 2021 года она написала объяснительную, что 10.04.2021 отсутствовала на работе в связи с прохождением обследования. 13 и 14 апреля 2021 года она работала. 15 апреля 2021 года работница получила результаты. Согласно заключение врача-нарколога установлено состояние опьянения (тремор рук, пошатывание; при выполнении пальце-носовой пробы промахивается; химико-токсикологические исследования показали наличие барбитуратов, фенобарбитала). Врачу работница сказала, что принимает постоянно корвалол, в объяснительной на проходной указала, что накануне пила пиво. У работодателя также есть сомнения в состоянии здоровья работницы. Как правильно отстранить сотрудницу от работы и направить на полное медицинское освидетельствование? Какие документы оформить?

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:

Ухудшение состояния здоровья работника, сомнения работодателя в состоянии здоровья работника само по себе не может служить основанием для отстранения от работы. Пока работодатель не получил медицинское заключение о наличии у работника медицинских противопоказаний к выполнению предусмотренной его трудовым договором работы, оснований для недопущения этого работника к работе (отстранения от работы) по медицинским показаниям у работодателя нет.

Внеочередные медицинские осмотры (обследования) проводятся на основании выданного работодателем направления на внеочередной медицинский осмотр при наличии медицинских рекомендаций по итогам медицинских осмотров и/или после нетрудоспособности работника.

Работодатель вправе предложить сотруднику в добровольном порядке пройти медицинское обследование на предмет выявления противопоказаний к выполнению трудовой функции. Однако отказ работника от прохождения такого обследования не может создать для него негативных последствий в виде отстранения от работы или увольнения.

 

Обоснование вывода:

В соответствии с частью второй ст. 22 Трудового кодекса РФ (далее – ТК РФ) работодатель обязан предоставлять работникам работу, обусловленную трудовым договором. В свою очередь, работник имеет право на предоставление ему такой работы ( часть первая ст. 21 ТК РФ).

Перечень оснований, по которым работник отстраняется от работы (не допускается к работе), приведен в части первой ст. 76 ТК РФ. Произвольно, то есть по основаниям, не предусмотренным законодательством, работодатель отстранять работника от выполнения трудовых обязанностей не вправе.

Ухудшение состояния здоровья работника, сомнения работодателя в состоянии здоровья работника само по себе не может служить основанием для отстранения от работы. Работник отстраняется от работы (не допускается к работе) лишь при выявлении в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ, противопоказаний для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором (часть первая ст. 76 ТК РФ).

Пока работодатель не получил медицинское заключение о наличии у работника медицинских противопоказаний к выполнению предусмотренной его трудовым договором работы, оснований для недопущения этого работника к работе (отстранения от работы) по медицинским показаниям у работодателя нет.

В силу части первой ст. 76 ТК РФ работодатель обязан отстранить от работы (не допускать к работе) работников, не прошедших в установленном порядке обязательный медицинский осмотр, а также обязательное психиатрическое освидетельствование в случаях, предусмотренных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ. Таким образом, отстранение работников в связи с непрохождением медицинского осмотра или психиатрического освидетельствования является основанием для отстранения от работы только в том случае, если обязанность проходить медицинский осмотр или освидетельствование установлена для данного работника законом.

Трудовое законодательство не предусматривает права проведения работодателем внеочередного медицинского осмотра работника по своему усмотрению.

В соответствии с частью первой ст. 213 ТК РФ работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными или опасными условиями труда, а также на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят также внеочередные медицинские осмотры.

В силу части четвертой ст. 213 ТК РФ вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, определяются уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.

Во исполнение этой нормы совместным приказом Минтруда России и Минздрава России от 31.12.2020 N 988н/1420н утвержден перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры (далее – Перечень). А приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н утвержден порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников (далее – Порядок). При этом в приложении к Порядку N 29н также содержится перечень вредных факторов и работ, при которых проводятся обязательные медосмотры.

Таким образом, работник подлежит направлению на обязательные медицинские осмотры в том случае, если он выполняет работы, перечисленные в Перечне или в Порядке.

Частота проведения периодических медицинских осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ. Периодические осмотры проводятся не реже чем в сроки, предусмотренные приложением к Порядку (п. 18 Порядка).

Внеочередные медицинские осмотры (обследования) проводятся на основании выданного работодателем направления на внеочередной медицинский осмотр при наличии медицинских рекомендаций по итогам медицинских осмотров и/или после нетрудоспособности работника (п. 19 Прядка).

Соответственно, если предыдущий медицинский осмотр работником успешно пройден и нет соответствующих рекомендаций, то самостоятельно инициировать проведение внеочередного медицинского осмотра работника работодатель не вправе.

Из содержания приведенных норм следует, что досрочное прохождение одним из работников медицинского осмотра будет говорить о прохождении не периодического, а внеочередного медицинского осмотра. Если в рассматриваемом случае основания для направления на внеочередной медицинский осмотр отсутствуют, направить на досрочное прохождение периодического медицинского осмотра (внеочередного) работника работодатель не вправе.

Как свидетельствует судебная практика, действия работодателя по направлению работников на внеочередной осмотр в отсутствие медицинских рекомендаций признаются судами неправомерными (определение Суда Ханты-Мансийского автономного округа от 03.02.2015 N 33-497/2015, определение Иркутского областного суда от 17.02.2012 N 33-1454/12, определение Верховного Суда Республики Татарстан от 15.06.2017 N 33-9365/2017).

Работодатель вправе предложить сотруднику в добровольном порядке пройти медицинское обследование на предмет выявления противопоказаний к выполнению трудовой функции. Однако отказ работника от прохождения такого обследования не может создать для него негативных последствий в виде отстранения от работы или увольнения.

Отметим, что понятия “медицинский осмотр” и “медицинское освидетельствование” не являются идентичными. Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а медицинское освидетельствование – совокупность методов медицинского осмотра и медицинских исследований, направленных на подтверждение такого состояния здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий (ст. 46, 65 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в РФ”, далее – Закон N 323-ФЗ).

Видами медицинского освидетельствования являются, в частности, освидетельствование на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), психиатрическое освидетельствование, освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием, освидетельствование на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, а также иные виды медицинского освидетельствования, установленные законодательством РФ (ч. 2 ст. 65 Закона N 323-ФЗ).

Трудовым законодательством установлен лишь порядок психиатрического освидетельствования.

Так, обязательное психиатрическое освидетельствование, в силу части седьмой ст. 213 ТК РФ, проходят не реже одного раза в пять лет работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности.

Порядок такого освидетельствования определен Правилами прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности…, утвержденными постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 N 695 (далее – Правила).

Согласно п. 2 Правил о свидетельствование работника проводится на добровольной основе с учетом норм, установленных Законом Российской Федерации “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”.

Для прохождения освидетельствования работник представляет выданное работодателем направление, в котором указываются вид деятельности и условия труда работника, предусмотренные Перечнем, паспорт или иной заменяющий его документ, удостоверяющий личность (п. 6 Правил).

Поскольку запрета на направление работника на освидетельствование более одного раза в пять лет не установлено, полагаем, что работодатель имеет право предложить работнику пройти его в любое удобное ему время. Однако работник вправе отказаться от его прохождения без каких-либо негативных последствий для себя. Применить к работнику дисциплинарное взыскание или отстранить работника в случае его отказа пройти психиатрическое освидетельствование работодатель не вправе. Аналогичное мнение высказывается и специалистами Роструда.

Отстранение от работы, не соответствующее положениям ст. 76 ТК РФ, является незаконным и в соответствии со ст. 234 ТК РФ влечет возникновение у работодателя обязанности возместить работнику заработок, который не был получен им в результате такого отстранения (определение Ростовского областного суда от 21.04.2016 N 33-6718/2016, определение Верховного Суда Республики Коми от 14.07.2014 N 33-2899/2014, определение Московского городского суда от 02.02.2011 N 33-2404).

 

К сведению:

Появление на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения также является основанием, по которому работник отстраняется от работы (не допускается к работе).

Кроме того, появление работника на работе в состоянии опьянения предоставляет работодателю право расторгнуть с ним трудовой договор по подп. “б” п. 6 части первой ст. 81 ТК РФ.

При этом суды приходят к выводу о правомерности увольнения и в тех ситуациях, когда состояние опьянение выявлено до начала рабочего дня при проходе на территорию работодателя. Так, например, в определении Шестого кассационного суда общей юрисдикции от 19.12.2019 N 8Г-1839/2019 суд указал, что “…установление факта нахождения работника в состоянии алкогольного опьянения при входе его на территорию организации-работодателя и последующий запрет ему на проход на указанную территорию является правовым основанием к увольнению по подпункту “б” пункта 6 части 1 статьи 81 Трудового кодекса Российской Федерации, поскольку в данном случае выявление дисциплинарного проступка происходит фактически на территории организации-работодателя, а появление соответствующего работника на его рабочем месте не происходит по независящим от его воли обстоятельствам, а именно ввиду своевременного выявления работодателем названного дисциплинарного проступка”.

 

Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Воронова Елена

 

Ответ прошел контроль качества

«Издательский дом «Русский врач». 109559 ,г. Москва, Ул. Маршала Кожедуба , д. 14.
По всем вопросам можно обращаться к сотрудникам издательства:

Данилова Надежда

+79153133222

pr-median@ya.ru

Веялис Юлия

+79104644255 WhatsApp

editorial@rusvrach.ru

МЕДОСМОТРЫ -2021:

ЮРИДИЧЕСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

С 1 апреля 2021 года вступили в силу приказ N 988н/1420н и приказ Минздрава России от 28.01.2021 N 29н, принятые взамен приказа N 320н, согласно которому обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) проходили работники организаций социального обслуживания, осуществляющие предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания, полустационарной форме социального обслуживания, в форме социального обслуживания на дому (пункт 20 Приложения N 2). Согласно приказу от 28.01.2021 N 29н в направлении на медицинский осмотр должны быть указаны вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД, наименование должности (профессии) или вида работы, вредные и (или) опасные производственные факторы, виды работ, в соответствии со списком контингента и другое. Следовательно, организация социального обслуживания населения, основной уставной деятельностью которой является предоставление социальных услуг без обеспечения проживания престарелым и инвалидам (код ОКВЭД 88.10) в форме социального обслуживания на дому, полустационарной форме, при отсутствии на рабочих местах вредных и опасных производственных факторов должна указать в направлении на медосмотр именно данные виды работ. Такие работы в перечне работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры, в приказе N 988н/1420н и приказе от 28.01.2021 N 29н, принятых взамен приказа N 320н, не указаны. Должны ли проходить медицинский осмотр работники организаций социального обслуживания?

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:

Сам по себе факт работы в организации социального обслуживания не является основанием для направления работников на обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. Работники такой организации, не выполняющие работы, перечисленные в этом приказе, подлежат направлению на обязательные медицинские осмотры лишь в том случае, если условия труда на их рабочих местах признаны вредными или опасными.

 

Обоснование вывода:

Согласно части второй ст. 213 ТК РФ работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят обязательные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний. В силу части четвертой ст. 213 ТК РФ вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, определяются уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.

Во исполнение этой нормы совместным приказом Минтруда России и Минздрава России от 31.12.2020 N 988н/1420н утвержден перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры (далее – Перечень). А приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н утвержден порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой ст. 213 ТК РФ (далее – Порядок N 29н). При этом в приложении к Порядку N 29н также содержится перечень вредных факторов и работ, при которых проводятся обязательные медосмотры. Таким образом, работник подлежит направлению на обязательные медицинские осмотры в том случае, если он выполняет работы, перечисленные в Перечне или в Порядке N 29н. Однако, как верно указано в вопросе, указанные документы не содержат такой вид работ, как работы в организациях социального обслуживания.

В п. 1 Порядка N 29н указывается, что он устанавливает правила проведения обязательных предварительных медицинских осмотров (обследований) при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, которые проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

При этом из п. 20 Порядка N 29н следует, что периодические медицинские осмотры проходят работники:

– занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта;

– организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей;

– выполняющие работы, предусмотренные приложением к Порядку N 29н.

Анализ положений Порядка N 29н позволяет сделать вывод, что сам по себе факт работы в организации социального обслуживания не является основанием для направления работников на обязательные предварительные и периодические осмотры. Работники такой организации подлежат направлению на обязательные медицинские осмотры лишь в том случае, если они выполняют работы, перечисленные в Порядке N 29н, а также если условия труда на их рабочих местах признаны вредными или опасными.

В то же время в п. 26 приложения к Порядку N 29н поименованы работы в организациях, деятельность которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения. На законодательном уровне виды организаций, деятельность которых связана с бытовым обслуживанием, не поименованы. Среди разделов Общероссийского классификатора видов экономической деятельности (ОКВЭД 2) ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2) (принят и введен в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 31.01.2014 N 14-ст) раздел “Бытовое обслуживание” отсутствует. Указанный в вопросе код ОКВЭД 88.10 включен в раздел Q “Деятельность в области здравоохранения и социальных услуг” (смотрите, также раздел Q “Услуги в области здравоохранения и социальные услуги (Общероссийский классификатор продукции по видам экономической деятельности (ОКПД 2) ОК 034-2014 (КПЕС 2008) (принят и введен в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 31.01.2014 N 14-ст)).

В то же время коды видов деятельности в соответствии с ОКВЭД и коды услуг в соответствии с ОКПД 2 определены Правительством РФ. С 1 января 2017 года коды видов деятельности и коды услуг, относящихся к бытовым, определены распоряжением Правительства РФ от 24.11.2016 N 2496-р. В соответствии с данным распоряжением код 88.10 действительно отнесен к бытовым услугам. В то же время применять данный подход при решении вопроса о прохождении медицинских осмотров нам представляется совсем не логичным. Во-первых, распоряжение принято в целях применения норм Налогового кодекса РФ. Во-вторых, в ранее действовавшем Перечне работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников, утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 N 302н, отдельно была предусмотрена обязанность по прохождению медицинского осмотра при выполнении работ в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских) и в организациях социального обслуживания, осуществляющих предоставление социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания, полустационарной форме социального обслуживания, в форме социального обслуживания на дому (пункты 20 и 21 указанного Приказа N 302н). Указанное разделение в том числе свидетельствует о том, что законодатель разделяет данные виды услуг.

Таким образом, сам по себе факт работы в организации социального обслуживания не является основанием для направления работников на обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. Работники такой организации, не выполняющие работы, перечисленные в этом приказе, подлежат направлению на обязательные медицинские осмотры лишь в том случае, если условия труда на их рабочих местах признаны вредными или опасными.

Подчеркнем, что сказанное является нашим экспертным мнением, которое может отличаться от мнения контролирующих органов. За официальными разъяснениями рекомендуем обратиться в Министерство здравоохранения РФ в электронной форме на сайте ведомства: https://minzdrav.gov.ru/reception/appeals/new.

 

К сведению:

Как следует из приведенных документов, само по себе наличие на рабочих местах вредных факторов не является основанием для проведения обязательных медосмотров работников (письмо Минтруда России от 10.03.2021 N 15-2/ООГ-654, письмо Минздрава России от 04.03.2021 N 28-4/3016355-2108). Так, например, наличие на рабочих местах офисных работников, работающих за компьютером, электромагнитного поля широкополосного спектра частот само по себе не будет основанием для проведения обязательных медосмотров.

 

Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Павлова Наталия

«Издательский дом «Русский врач». 109559 ,г. Москва, Ул. Маршала Кожедуба , д. 14.
По всем вопросам можно обращаться к сотрудникам издательства:

Данилова Надежда

+79153133222

pr-median@ya.ru

Веялис Юлия

+79104644255 WhatsApp

editorial@rusvrach.ru

МЕДОСМОТРЫ -2021:

ЮРИДИЧЕСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

Согласно ст. 213 ТК РФ работники медицинских организаций проходят медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний. С 1 апреля 2021 года вступает в силу приказ Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 N 29н. Работники каких должностей должны проходить обязательные медицинские осмотры в медицинской организации с 01.04.2021?

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:

Все работники медицинской организации подлежат обязательному предварительному и периодическому медицинскому осмотру. При наличии действующих результатов спецоценки, подтверждающих допустимые условия труда на рабочих местах (2 класс), у работодателя не возникает обязанности направлять работников для прохождения медосмотра по п. 4.2.5 приложения N 1 к приказу Минздрава РФ от 28.01.2021 N 29н. Обязанность направления на медосмотры по фактору воздействия электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц) сохраняется только в том случае, если по результатам спецоценки установлены вредные условия труда (3 класс и выше) и в карте специальной оценки условий труда в строке 040 в последнем столбце подстроки 7 в качестве основания для проведения медицинских осмотров указана ссылка на ранее действовавший п. 3.2.2.4 приложения к Приказу N 302н.

 

Обоснование вывода:

Согласно части второй ст. 213 ТК РФ работники медицинских организаций проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, порядок проведения таких осмотров определяются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (часть четвертая ст. 213 ТК РФ).

С 01.04.2021 вступили в силу приказ Минтруда РФ и Минздрава РФ от 31.12.2020 N 988н/1420н (далее – Приказ N 988н/1420н) и приказ Минздрава РФ от 28.01.2021 N 29н (далее – Приказ N 29н), которыми урегулированы основания и порядок проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров работников. Действовать они будут шесть лет до 1 апреля 2027 года.

Так, совместным приказом Минтруда и Минздрава N 988н/1420н утвержден перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры. Однако сам Минздрав утвердил порядок проведения указанных медосмотров и перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры.

В приложении к утвержденному Минздравом порядку медосмотров также фактически содержится перечень вредных факторов и работ, только уже с указанием их периодичности, а также медицинских специалистов и исследований, которые необходимо пройти работникам в рамках медосмотра по соответствующим основаниям. При этом в данном перечне приведены виды работ, которые отсутствуют в совместном с Минтрудом приказе N 988н/1420н, в частности, работы в медицинских организациях (смотрите п. 27 приложения N 1 к Приказу N 29н).

Буквальное толкование приведенных выше норм позволяет прийти к выводу, что все работники медицинской организации подлежат обязательному предварительному и периодическому медицинскому осмотру.

Что касается необходимости направления на медосмотры работников при работе с ПК по п. 4.2.5 “Электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц)” приложения N 1 к Приказу N 29н, отметим следующее. Наличие или отсутствие вредных и (или) опасных производственных факторов устанавливается по результатам специальной оценки условий труда (ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ “О специальной оценке условий труда”).

В случае, если вредные и (или) опасные факторы на рабочем месте не идентифицированы, условия труда на данном рабочем месте признаются комиссией допустимыми, а исследования (испытания) и измерения вредных и (или) опасных факторов не проводятся (п. 8 Методики). Идентифицированные вредные и (или) опасные факторы же подлежат исследованиям (испытаниям) и измерениям (далее – исследования) в порядке, установленном главой III Методики (п. 6 Методики). Результаты проведенных исследований являются основанием для отнесения условий труда на рабочем месте по степени вредности и (или) опасности к классу (подклассу) условий труда с учетом степени отклонения фактических значений вредных и (или) опасных факторов (п. 19 Методики). Итоговый класс (подкласс) условий труда на рабочем месте устанавливают по наиболее высокому классу (подклассу) вредности и (или) опасности одного из имеющихся на рабочем месте вредных и (или) опасных факторов) (п. 93 Методики). В строке 030 Карты специальной оценки условий труда (раздел III Отчета) в графе 2 указываются наименование идентифицированных вредных и (или) опасных факторов, а в графе 3 – класс (подкласс) условий труда по соответствующему идентифицированному вредному и (или) опасному фактору, а также итоговый класс (подкласс) условий труда с учетом совокупного воздействия идентифицированных вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса (подп. 9 п. 5 Инструкции).

Таким образом, из названного можно прийти к выводу, что исследованию на рабочем месте сотрудника подлежат только те факторы, которые идентифицированы как вредные и (или) опасные. По результатам проведенных исследований им могут быть установлены как итоговые классы 1 (оптимальные условия труда) и 2 (допустимые), так и итоговые классы 3 и 4 (вредные и опасные условия труда). Соответственно, при наличии действующих результатов специальной оценки условий труда, подтверждающих допустимые условия труда на рабочем месте (2 класс), у работодателя не возникает обязанности направлять работников для прохождения обязательного предварительного и периодического медицинского осмотра по фактору воздействия электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц). Аналогичные разъяснения дают и специалисты Роструда.

Данный вывод подтверждается Минтрудом России в письмах от 05.03.2021 N 15-2/ООГ-600, от 09.03.2021 N 15-2/ООГ-612, от 10.03.2021 N 15-2/ООГ-654, от 12.03.2021 N 15-2/ООГ-708, а также письме Минздрава России от 04.03.2021 N 28-4/3016355-2108, где чиновники разъясняют, что само по себе наличие вредного фактора из нового Приказа N 29н еще не является основанием для направления работника на медосмотр. Необходимо наличие на его рабочем месте вредных условий труда по соответствующим факторам.

Следовательно, обязанность направления на медосмотры по фактору воздействия электромагнитного поля широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц) сохраняется только в том случае, если по результатам спецоценки установлены вредные условия труда и в карте специальной оценки условий труда в строке 040 в последнем столбце подстроки 7 в качестве основания для проведения медицинских осмотров была указана ссылка на ранее действовавший п. 3.2.2.4 приложения к Приказу N 302н.

 

Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Кудряшов Максим

 

Ответ прошел контроль качества

«Издательский дом «Русский врач». 109559 ,г. Москва, Ул. Маршала Кожедуба , д. 14.
По всем вопросам можно обращаться к сотрудникам издательства:

Данилова Надежда

+79153133222

pr-median@ya.ru

Веялис Юлия

+79104644255 WhatsApp

editorial@rusvrach.ru

МЕДОСМОТРЫ -2021:

ЮРИДИЧЕСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

В медицинской организации есть работники, не занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (бухгалтеры, специалисты отдела кадров и т.д.). Должны ли эти работники проходить периодические медицинские осмотры в соответствии с приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н?

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:

Из буквального толкования положений приказа Минздрава России от 28.01.2021 N 29н следует, что обязанность проводить медосмотры необходимо для всех работников медицинских организаций, независимо от условий труда на рабочих местах, а также от того, связана работа с оказанием медицинской помощи или нет.

 

Обоснование вывода:

Согласно части второй ст. 213 ТК РФ работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят обязательные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Частью четвертой ст. 213 ТК РФ установлено, что вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, определяются уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти*(1).

Во исполнение этой нормы совместным приказом Минтруда России и Минздрава России от 31.12.2020 N 988н/1420н утвержден перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры (далее – Перечень). А приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н утвержден порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой ст. 213 ТК РФ (далее – Порядок N 29н). При этом в приложении к Порядку N 29н также содержится перечень вредных факторов и работ, при которых проводятся обязательные медосмотры.

Таким образом, работники подлежат направлению на обязательные медицинские осмотры в том случае, если они подвергаются воздействию перечисленных в Перечне вредных и (или) опасных факторов или выполняют работы, поименованные в Перечне и в Порядке N 29н.

Порядком N 29н установлен перечень работ, при выполнении которых обязательные медицинские осмотры проводятся в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний (смотрите также письма Минтруда России от 05.03.2021 N 15-2/ООГ-600, от 09.03.2021 N 15-2/ООГ-612, от 12.03.2021 N 15-2/ООГ-708).

В п. 1 Порядка N 29н указывается, что он устанавливает правила проведения обязательных предварительных медицинских осмотров (обследований) при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, которые проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Пунктом 20 Порядка N 29н также установлено, что периодические медицинские осмотры проходят работники:

– занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта;

– организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей;

– выполняющие работы, предусмотренные приложением к Порядку N 29н.

При этом в п. 27 приложения к Порядку поименованы работы в медицинских организациях. Как видим, в этой норме поименованы работы в медицинских организациях без указания отдельных видов работ или категорий работников.

Из буквального толкования положений приведенных норм следует, что обязанность проводить медицинские осмотры необходимо для всех работников медицинских организаций, независимо от условий труда на рабочих местах, а также от того, связана работа с оказанием медицинской помощи или нет.

Подчеркнем, что сказанное является нашим экспертным мнением. Разъяснений контролирующих органов мы, к сожалению, не обнаружили. За официальными разъяснениями рекомендуем обратиться в Министерство здравоохранения РФ в электронной форме на сайте ведомства: https://minzdrav.gov.ru/reception/appeals/new.

 

Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Воронова Елена

«Издательский дом «Русский врач». 109559 ,г. Москва, Ул. Маршала Кожедуба , д. 14.
По всем вопросам можно обращаться к сотрудникам издательства:

Данилова Надежда

+79153133222

pr-median@ya.ru

Веялис Юлия

+79104644255 WhatsApp

editorial@rusvrach.ru

МЕДОСМОТРЫ -2021:

ЮРИДИЧЕСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

Исходя из положений совместного приказа Минтруда России и Минздрава России от 31.12.2020 N 988н/1420н и приказа Минздрава России от 28.01.2021 N 29н работники учреждений дополнительного профессионального образования (т.е. для взрослых) не должны проходить медосмотры, поскольку не работают с детьми, и по результатам СОУТ на всех рабочих местах установлен класс 2. Должны ли проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры на основании совместного приказа Минтруда России и Минздрава России от 31.12.2020 N 988н/1420н и приказа Минздрава России от 28.01.2021 N 29н все работники организации дополнительного профессионального образования?

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:

Из буквального толкования положений приказа Минздрава России от 28.01.2021 N 29н следует, что проводить обязательные медицинские осмотры необходимо для всех работников образовательной организации (независимо от условий труда на рабочих местах и вида выполняемых работ), только если деятельность этой организации связана с воспитанием и обучением детей, не достигших 18 лет.

Если организация дополнительного профессионального образования не осуществляет такую деятельность, то работники, на рабочих местах которых вредных условий труда не установлено, и не выполняющие работы, поименованные в Перечне…, утвержденном приказом Минтруда России и Минздрава России от 31.12.2020 N 988н/1420н, и в приложении к Порядку…, утвержденному приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н, не должны проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры.

 

Обоснование вывода:

Согласно части второй ст. 213 ТК РФ работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят обязательные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

В частности, согласно п. 9 ч. 1 ст. 48 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ “Об образовании в РФ” (далее – Закон N 273-ФЗ) педагогические работники при поступлении на работу обязаны по направлению работодателя проходить предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии с трудовым законодательством.

Частью четвертой ст. 213 ТК РФ установлено, что вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, определяются уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.

Во исполнение этой нормы совместным приказом Минтруда России и Минздрава России от 31.12.2020 N 988н/1420н утвержден перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры (далее – Перечень). А приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н утвержден порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой ст. 213 ТК РФ (далее – Порядок N 29н). При этом в приложении к Порядку N 29н также содержится перечень вредных факторов и работ, при которых проводятся обязательные медосмотры.

Таким образом, работники подлежат направлению на обязательные медицинские осмотры в том случае, если они подвергаются воздействию перечисленных в Перечне вредных и (или) опасных факторов или выполняют работы, поименованные в Перечне и в Порядке N 29н.

Порядком N 29н установлен перечень работ, при выполнении которых обязательные медицинские осмотры проводятся в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний (смотрите также письма Минтруда России от 05.03.2021 N 15-2/ООГ-600, от 09.03.2021 N 15-2/ООГ-612, от 12.03.2021 N 15-2/ООГ-708).

В п. 1 Порядка N 29н указывается, что он устанавливает правила проведения обязательных предварительных медицинских осмотров (обследований) при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, которые проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Пунктом 20 Порядка N 29н также установлено, что периодические медицинские осмотры проходят работники:

– занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта;

– организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей;

– выполняющие работы, предусмотренные приложением к Порядку N 29н.

При этом ни Перечень, ни Порядок N 29н, в отличие от утратившего силу Приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н, не содержат такой вид работ, как работы в образовательных организациях всех типов и видов. В приложении к Порядку N 29н упоминаются лишь работы в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей (п. 25).

В этой связи отметим, что понятия “дети” ни Трудовой кодекс РФ, ни Приказ N 988н/1420н, ни Приказ N 29н не раскрывают. Гражданский кодекс РФ оперирует понятием “несовершеннолетний”, под которым понимаются лица, не достигшие восемнадцатилетнего возраста (в том числе малолетние, не достигшие четырнадцати лет) (п. 1 ст. 21, ст. 26-28 ГК РФ). А согласно ст. 1 Федерального закона от 24.07.1998 N 124-ФЗ “Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации” ребенок – лицо до достижения им возраста 18 лет (совершеннолетия). В свою очередь, обучающимся является любое физическое лицо, осваивающее образовательную программу (п. 15 ст. 2 Закона N 273-ФЗ).

Учитывая положения приведенных норм, полагаем, что образовательная организация обязана соблюдать требование Приказа N 29н о проведении обязательных медицинских осмотров всех работников (независимо от вида выполняемых работ и условий труда на рабочем месте), если в этой организации могут обучаться дети, не достигшие 18 лет.

Таким образом, по нашему мнению, если деятельность организации дополнительного профессионального образования не связана с обучением лиц, не достигших 18 лет, то работники, которые не подвергаются воздействию перечисленных в Перечне вредных и (или) опасных факторов, а также не выполняют работы, поименованные в Перечне и в приложении к Порядку N 29н, не должны проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры.

Подчеркнем, что сказанное является нашим экспертным мнением. Разъяснений контролирующих органов мы, к сожалению, не обнаружили. За официальными разъяснениями рекомендуем обратиться в Министерство здравоохранения РФ в электронной форме на сайте ведомства: https://minzdrav.gov.ru/reception/appeals/new.

 

Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Воронова Елена

«Издательский дом «Русский врач». 109559 ,г. Москва, Ул. Маршала Кожедуба , д. 14.
По всем вопросам можно обращаться к сотрудникам издательства:

Данилова Надежда

+79153133222

pr-median@ya.ru

Веялис Юлия

+79104644255 WhatsApp

editorial@rusvrach.ru

МЕДОСМОТРЫ -2021:

ЮРИДИЧЕСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ

Должны ли специалисты организации социального обслуживания (например, специалист по социальной работе, юрист, кладовщик) проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры в соответствии с новым приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н, если они не выполняют работы, поименованные в этом приказе?

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:

Сам по себе факт работы в организации социального обслуживания не является основанием для направления работников на обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры. Работники такой организации, не выполняющие работы, перечисленные в этом приказе, подлежат направлению на обязательные медицинские осмотры лишь в том случае, если условия труда на их рабочих местах признаны вредными или опасными.

 

Обоснование вывода:

Согласно части второй ст. 213 ТК РФ работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей проходят обязательные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

В силу части четвертой ст. 213 ТК РФ вредные и (или) опасные производственные факторы и работы, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, определяются уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти*(1).

Во исполнение этой нормы совместным приказом Минтруда России и Минздрава России от 31.12.2020 N 988н/1420н утвержден перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры (далее – Перечень). А приказом Минздрава России от 28.01.2021 N 29н утвержден порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой ст. 213 ТК РФ (далее – Порядок N 29н). При этом в приложении к Порядку N 29н также содержится перечень вредных факторов и работ, при которых проводятся обязательные медосмотры.

Таким образом, работник подлежит направлению на обязательные медицинские осмотры в том случае, если он выполняет работы, перечисленные в Перечне или в Порядке N 29н. Однако ни Перечень, ни Порядок N 29н не содержат такой вид работ, как работы в организациях социального обслуживания.

Порядком N 29н установлен перечень работ, при выполнении которых обязательные медицинские осмотры проводятся в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний (смотрите также письма Минтруд России от 05.03.2021 N 15-2/ООГ-600, от 09.03.2021 N 15-2/ООГ-612, от 12.03.2021 N 15-2/ООГ-708).

В п. 1 Порядка N 29н указывается, что он устанавливает правила проведения обязательных предварительных медицинских осмотров (обследований) при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также работников организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей, которые проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Пунктом 20 Порядка N 29н также установлено, что периодические медицинские осмотры проходят работники:

– занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта;

– организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций и детских учреждений, а также некоторых других работодателей;

– выполняющие работы, предусмотренные приложением к Порядку N 29н.

В частности, в приложении к Порядку N 29н поименованы работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, транспортировки и реализации (в частности, на пищеблоках всех учреждений и организаций), а также в организациях, деятельность которых связана с воспитанием и обучением детей (п. 23, п. 25 приложения к Порядку N 29н).

Анализ положений Порядка N 29н позволяет сделать вывод, что сам по себе факт работы в организации социального обслуживания не является основанием для направления работников на обязательные предварительные и периодические осмотры. Работники такой организации подлежат направлению на обязательные медицинские осмотры лишь в том случае, если они выполняют работы, перечисленные в Порядке N 29н, а также если условия труда на их рабочих местах признаны вредными или опасными.

Подчеркнем, что сказанное является нашим экспертным мнением, которое может отличаться от мнения контролирующих органов. За официальными разъяснениями рекомендуем обратиться в Министерство здравоохранения РФ в электронной форме на сайте ведомства: https://minzdrav.gov.ru/reception/appeals/new.

 

К сведению:

Как следует из приведенных документов, само по себе наличие на рабочих местах вредных факторов не является основанием для проведения обязательных медосмотров работников (письмо Минтруда России от 10.03.2021 N 15-2/ООГ-654, письмо Минздрава России от 04.03.2021 N 28-4/3016355-2108). Так, например, наличие на рабочих местах офисных работников, работающих за компьютером, электромагнитного поля широкополосного спектра частот само по себе не будет основанием для проведения обязательных медосмотров.

 

Ответ подготовил:

Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ

Воронова Елена

«Издательский дом «Русский врач». 109559 ,г. Москва, Ул. Маршала Кожедуба , д. 14.
По всем вопросам можно обращаться к сотрудникам издательства:

Данилова Надежда

+79153133222

pr-median@ya.ru

Веялис Юлия

+79104644255 WhatsApp

editorial@rusvrach.ru